Un caso de Orientación Psicológica (Modelado)
1.
HISTORIA DEL CASO
Diana es una
mujer joven de 29 años de edad, soltera que se desempeña como profesora
de nivel medio en un colegio fiscal de la ciudad, su vida profesional ha estado
ligada a la educación de jóvenes. Para ella la tarea que realiza es de mucha importancia
y significación; proviene de una familia de clase social media, que siempre ha
estado ligado al magisterio, es decir la educación, al punto que afirmar que
ser profesora lo lleva en su sangre. Su
adolescencia transcurre sin mayores inconvenientes en lo que hace referencia al
plano de su vida socio-familiar y estudiantil, en la cual en esta última parte ha
generado muchos premios y reconocimientos los mismos que contribuyen en Diana a
generar una gran autovaloración y autoimagen.
Las dificultades que han complicado la vida y
el desarrollo de Diana desde su adolescencia tienen que ver con sus encuentros
con el amor y en particular con su vida sexual. Para la consultante esos temas la
han llevado a experimentar malestar y de padecimientos emocionales constantes, los
cuales inician a sus 16 años. ... “mi vida ha tenido muchas vicisitudes con
respecto a lo sexual, desde mi adolescencia cuando me inicié con un amigo que
estaba muy triste e intenté consolarlo, teniendo un enamorado al que si quise y
fue después que me relacioné sexualmente con este, el problema es que mantuve
esta forma de relacionamiento por más de seis meses, hasta que me embaracé sin
saber de quién”.
Con dos meses de embarazo la consultante
decide dejar a su enamorado e irse con su amigo, pues ella cree que este es el
padre del hijo que va a tener; viajan a los EEUU para casarse en el exterior,
donde hasta un año posterior al parto, la relación su esposo es muy buena, hasta
que este se torna violento, existe agresión física y la obliga a mantener sexo, descuida la
provisión alimenticia para la casa así como de otras necesidades fundamentales,
lo que la obliga a pedir ayuda para regresar al país, situación que lo hace con
apoyo de sus padres todo esto a espaldas del esposo.
A los tres meses de su retorno al país, ella
vuelve a relacionarse con su anterior enamorado al que abandonó, con quien
establece una relación sentimental, la cual dura hasta la actualidad y de la misma
han procreado dos hijos. Esta nueva relación al poco tiempo se vuelve
tormentosa para ella, en tanto su esposo inicia a manifestar una serie de
conductas problemática como uso de la violencia física y verbal, hostilidad
marcada a ella y sus hijas, consumo de sustancias alcohólicas, comportamientos
que han deteriorado de manera importante la relación de pareja al punto de
generar varias separaciones durante estos últimos 7 años. Durante la tercera separación de esta pareja el
compañero de la consultante establece un matrimonio con otra persona en la
procrea un hijo, relación que mantiene hasta la actualidad.
Para
esta época de separación Diana conoce una persona con la que se relaciona y
mantiene una relación sentimental discreta, de la que siente cariño y apoyo
material, sin involucrarse afectivamente en esta. Cuando su expareja conoce de
esta relación, reaparece en la vida de la consultante e intenta con éxito
reconquistarla y separarla de la persona que se había relacionado. Cuando se
produce el distanciamiento de esa relación sentimental, al poco tiempo, también
se aleja nuevamente de ella, dejándola sin cumplir con la ayuda económica que
le había ofrecido y a la que está obligada.
La consultante luego de varios meses de
encontrarse sola nuevamente vuelve a relacionarse con otra persona, con quien y
de manera similar a la anterior encuentra apoyo económico; relación que se ve
interferida por la aparición del excompañero que al igual que la relación
anterior, este vuelve a ejercer maniobras de aproximación a Diana y de amenazas
contra el nuevo novio de la consultante quien finalmente se aleja.
Durante los últimos ocho meses donde la
paciente ha visto repetidas la falta de apoyo del padre sus hijos y el
incumpliendo de las responsabilidades económicas para estos, la consultante durante
esta época, establece una tercera relación sentimental con un hombre 20 años mayor
a ella, que quiere llevarla a vivir a la casa de este, situación que no es de
la aceptación de Diana pues le queda lejos su trabajo así como los centros
escolares de sus hijos. La diferencia consiste esta vez en que ella se
encuentra un tanto involucrada con su nueva relación, además que valora los
actos y acciones que ha realizado esta persona por ella y sus hijos.
Al conocer la situación de Diana su expareja inicia
y repite el formato que ha venido manifestando anteriormente, cuando ella
establece alguna nueva relación sentimental, para lo cual intenta nuevamente aproximarse
a ella para conquistarla. Dado que la seducción así como las amenazas de la
expareja de Diana lanza al nuevo novio de Diana y al ver que esa estrategia no
le da resultados, este decide aprovechando que la consultante con su novio
salen de viaje un día instalarse en la casa de Diana.
2.- CARACTERIZACIÓN DEL SUJETO
2.1.- CARACTERIZACIÓN:
Diana es una mujer de mediana edad (36 años), de condición socioeconómica baja,
sin mucho interés en su arreglo personal, no es profesional, con grado de
instrucción sólo de bachillerato. Se
muestra muy sociable y con un adecuado estilo de comunicación, donde se destaca
su espontaneidad y claridad para plantear los problemas que se encuentra
presentando así como la de configurar los diferentes campos y situaciones psicológicas
que se encuentra padeciendo. La consultante es una persona trabajadora y muy
responsable.
En los planos más
psicológicos, evidencia intervenciones caracterizadas por un lenguaje claro
lógico y concatenado a la realidad, lo que revela la coherencia de los procesos
del pensamiento, con respecto a sus procesos intelectivos son adecuados, en
tanto es capaz de comprender y leer muy bien las situaciones a las que ella se
puede exponer. En sentido general Diana opera en sus contextos personales,
familiares y laborales con toda normalidad y adecuación de sus capacidades
mentales superiores.
En el plano emocional la
consultante es estable, posee integrada a su desarrollo personal la capacidad
de expresar y recibir afecto, lo que ha evidenciado en el establecimiento de
sus relaciones sentimentales así como en el la relación con sus hijos. Sin
embargo ella experimenta dificultad para lograr desprenderse de las relaciones
sentimentales dado que tienen dificultad para tomar decisiones con respecto a
este tema.
2.2.- MOTIVO DE CONSULTA:
La consultante concurre a solicitar ayuda profesional, por cuanto se encuentra experimentando
estados de intranquilidad y tensiones que le quitan el sueño y la tienen
intranquila e irritable, durante su actividades laborales y en su hogar. Esto a
consecuencia de la situación que viene experimentando en una relación en la que
se encuentra triangulada por su ex conviviente (expareja) y su nueva relación
sentimental.
2.3.- DEMANDA.
2.3.1.- DEMANDA MANIFIESTA:
Se concentra en torno a la presión que se encuentra vivenciando, por el retorno
de su ex pareja y la encrucijada que esa situación la ha expuesto con respecto
a su novio, con el cual ella indica tener no sólo afecto sino también planes de
enseriar la relación.
2.3.2.- DEMANDA REAL:
Se relaciona con la necesidad de ofrecer a su familia (sus hijos) una vida
familiar tradicional, es decir un hogar con ambas figura parentales por un
lado, mientras que por otro, se encuentra la idea de no ser desleal a su ex
pareja, en tanto este es el hombre que la acoge primero, luego del fracaso que
experimentó con su esposo con el cual vivió en los EEUU.
3.- REPORTES DE ENCUENTROS CON LA CONSULTANTE:
3.1.- ENCUENTRO EXPLORATORIO
: (Screen)
Diana la consultante
llega a la cita previamente establecida con puntualidad y se anuncia con la
asistente, quien la invita a tomar asiento y espera hasta ser anunciada, ella
expresa: “espero no llegar muy puntual esa es uno de mis tantos males espero el
doctor me pueda ayudar”, le expresa a la asistente, quien la invita a pasar a
la sala de entrevista.
Carlos
buenos días veo que usted tiene la virtud de ser puntual.
Diana sonriente
responde el saludo y expresa: “no sé si realmente sea una virtud como usted lo
dice Doc. pues últimamente no me han salido bien las cosas, mejor dicho creo
que nunca me han salido bien las cosas, más bien diría que mi vida entera ha
sido todo un problema.
Carlos bueno en
realidad quien no ha tenido problemas, pero dígame a que problemas se refiere
usted?
Diana son tantos asuntos
que en realidad no sé por dónde iniciar, eso es una de las cosas que me han
llevado a solicitar su ayuda, pensar y pensar en lo mismo, lo único que logro
es sentirme mal y arrepentirme de cosas que he hecho y de cosas que ni he hecho,
es como una forma de confundirme, y esa es la razón por la cual creo que me
encuentro mal y como atrapada por esto.
Carlos entiendo que las confusiones compliquen un poco la claridad de su
pensamiento y la toma de una decisión adecuada, lo cual complique su situación,
pero me dijo que está como atrapada, atrapada me dijo?
Diana confundida y
atrapada, mire no sé que hacer con varios problemas que tengo, encuentro
solución a ellos y siento que actuó de manera equivocada, porque siempre
regreso a lo mismo; he intentado todo lo que está a mi mano para cambiar pero
no he tenido la fuerza necesaria para mantener una posición radical, soy muy
débil y flaqueo. Mi familia y mis hijos me alientan y me apoyan en las
decisiones que he tomado, ellos hasta se han sacrificado por así decirlo y soy
yo la que fallo soy yo, eso es lo que también me hace sentir atrapada ya que
vuelvo a los mismo y lo peor es que hago a mis hijos a volver a lo mismo.
Diana Mi familia me
ha recomendado varias veces buscar la ayuda psicológica aunque nunca antes lo
había realizado, pues creía que no era necesario, la idea de puedan decir que
estaba loca no me agradaba mucho.
Carlos veo que hablar el
tema la genera un poco de vergüenza.
Diana ahora que usted
lo dice si la idea de haber fracasado en mi relación de pareja por dos
ocasiones y creer que yo he sido la causa de esos fracasos y que además soy
incapaz de tener un hogar normal o tranquilo como los otros, ha pesado sobre mí
y mi familia. También debo reconocer que me molesta mucho el que yo no pueda
finiquitar una relación que es mala y no
me ha ayudado mucho, sin embargo mire ahí estoy y no puedo variar esa realidad,
a veces pienso que esto no tiene ya salida y que es en vano que yo esté
intentando hacer cambios a esta etapa de mi vida.
Diana Mire solo
pensar todo este tiempo que he generado lástima en mis amigas al punto que
varias de ellas las más allegadas a mí, siempre me decían: “deja a ese hombre
que no te ayuda en nada”, “tu puedes encontrar un hombre mejor que te ayude y
no te deje sola con tus hijos”, “tu solo le sirves para la cama y tu permites
esas cosa”. Sin duda esa frases aun retumban en mi cabeza y cada vez que me
recuerdo de mi problema entonces esa palabras pesan mucho más y lo peor de todo
es que siempre tenían razón, hasta dejé de frecuentarlas aunque ya ellas no me
decían ya nada, a mí, pero se me caía la cara de vergüenza al verlas y pensar
que ellas en el fondo me veían como una persona rara o débil. Realmente estoy
en el límite de mis capacidades de aguante, esta situación agotadora y ya me
cansé de dar vueltas en la misma dirección, aquí ña consultante exclamó: “todos
son felices a todos les sirvo para lago menos para mí mismo”, he sido la mujer
perfecta, la madre perfecta, la empleada perfecta, pero no he podido ser el ser
humano feliz.
Carlos pienso que es
muy cierto que ha llegado a un punto en que no encuentra salida y está como en
el límite de todo.
Diana si esa es la
razón por la que me estoy acercando a pedir ayuda, no puedo sola con esto y
como le dije anteriormente a usted me lo recomendaron y tengo la confianza que
estas reuniones me van ayudar.
Carlos bien Diana con todo gusto nos podríamos reunir la semana en este que
viene en este mismo día y hora para iniciar de manera formal, las reuniones que
sean necesarias, a fin de ayudar a que usted pueda visibilizar alguna salida a
la situación en que se encuentra.
Diana le agradezco
mucho esta reunión preliminar aunque debo confesar que en principio me sentía un
poco nerviosa lo que ha desaparecido, pues me siento atendida y eso me ha hecho
sentir bien y algo aliviada, no sé por qué pero me siento así.
Carlos Listo entonces
le parece encontrarnos el próximo miércoles a las 10 de la mañana.
Diana muy bien aquí
estaré.
Carlos hasta la
próxima.
.
3.2 PRIMERA SESIÓN:
3.2.1- Contrato
Carlos buenos días Diana puntual a su entrevista
como un reloj suizo
Diana buenos días Dr. pues
si como le dije la reunión anterior esa es una característica mía para bien o
para mal, que ya no depende mí, no puedo negar que la mayoría de las veces eso
me ha traído disgustos, pues quisiera ser como la mayoría de las personas que
no se hacen problema por este tema.
Carlos ¡siempre le ha traído problemas!
Diana bueno no
siempre, la consultante lo dice con una sonrisa.
Carlos qué bueno que
lo indica, sabe es importante para este proceso que estoy llevando con usted y
antes de continuar, que yo le diga algunas cosas que pueden sonar como a
“términos” de funcionamiento o mejor expresado a “condiciones” necesaria a
tener en cuenta para este encuentro y para los próximos. Aunque no es una
costumbre de trabajo aquí y sólo para efecto de tener la posibilidad de poder
despejar alguna duda profesional sobre su situación me gustaría grabar estos
diálogos que vamos a tener[1].
Diana realmente
preferiría que no, no lo sé, la consultante evidencia incomodidad al responder
a la situación presentada hace silencio uno segundos e indica…“realmente no, es imprescindible que usted lo
haga”… pregunta mostrando seriedad y duda en su rostro. Quien me lo
recomendó que fue una paciente suya como lo dije en la reunión anterior, ella
me indicó que usted es muy profesional y así lo siento.
Carlos no se preocupe
como le indiqué estamos antes de comenzar poniéndonos de “acuerdo” en la forma
de trabajo con el fin de que usted sepa la forma de trabajo que tendremos, en
efecto no es necesidad el uso de la grabadora, mirando a la consultante y
sonriendo para distender el ambiente le digo…”parece que voy a tener que
escribir bastante y será un buen ejercicio para mi memoria”….
Diana se sonríe y
mostrándose más tranquila y dice…”gracias por entenderme”, la idea me incomoda
un poco.
Carlos la idea es encontrar las mejores condiciones
para el trabajo que vamos a realizar, creo que este punto está listo, me
gustaría como otro aspecto de estos acuerdos tener una reunión semanal con
usted a la hora que henos venido reuniéndonos y tal como la vez anterior
nuestra entrevista tendrá 45 minutos de duración.
Diana con eso no
tengo ninguna forma de problema Dr., los días miércoles mi trabajo no me exige
mucho y además he hablado con mi jefe y está muy de acuerdo que yo haga mi
tratamiento psicológico, él conoce mi situación y tengo su apoyo
Carlos bueno entonces
tenemos un segundo punto acordado; es importante indicarle que en este
proceso psicológico que llevaremos, me encuentro obligado por la ética
profesional y por la ley orgánica de la salud pública a mantener de forma
“confidencial” todo lo que trataremos eso incluye las anotaciones que realizaré
durante nuestros encuentros y los que realice al culminar cada sesión de
trabajo.
Diana estoy muy clara
de lo que me indica y le agradezco que me informe
Carlos con eso tenemos
acordado el tercer punto.
Carlos bien entonces,
ahora es importante que sepa que para el trabajo que voy a realizar requiero de
usted sostener diálogos francos, con ello contribuye a que de apoco yo me pueda
aproximar, a la comprensión real de los distintos aspectos que se encuentren
participando en la causa principal de sus dolencias psicológicas, las cuales nos
expliquen su situación emocional. Es decir dialogaremos sobre la base de la
espontaneidad tal y como lo hemos venido realizando hasta ahora; de mi parte yo
escuchare siempre con mucha atención y dado que no usaremos grabadora, deberé
anotar algunas ideas, cuando sienta la necesidad haré preguntas necesarias.
Diana me alegra
escuchar que mantendremos el estilo de conversación del principio, me siento
mejor cuando pienso que estoy conversando pues eso me es más natural, entonces
este es otro punto para acordar, verdad? Pregunta y se sonríe.
Carlos verdad le
respondo devolviendo la sonrisa, es el cuarto punto.
Carlos se produce un silencio (…) de varios segundos, luego rompo el
silencio y le indico que ella es una persona que se da cuenta rápido de las
cosas y que además hasta ese momento me estaba demostrando, que era una persona
con facilidad para ajustarse a las situaciones.
Diana (…) sosteniendo
el silencio que se prolonga por varios segundos me responde diciendo “si por lo general soy ese tipo de persona, sin embargo el problema
mi problema mi mundo sentimental a ese no he podido ajustarme”.
Carlos si en efecto
eso se puede apreciar con la información que me brindó la sesión anterior, sin
duda hay factores que están participando y que usted no puede advertirlos, las
razones aparecerán con el transcurso de su narrativa es decir lo que me cuenta,
el avance que tengamos cuando hablemos más en detalle de sus “males”. Aquí hago una ruptura para hablar del
siguiente punto de acuerdo, pues la consultante se encuentra con necesidad de
querer abordemos ya los temas de diálogos relacionados a su problema, sin haber
logrado cerrar aún el “encuadre” del proceso.
Carlos otro aspecto
que sirve para las sesiones que sostendremos tiene que ver con el uso de su tiempo,
es decir como usted ya sabe el tiempo de las reuniones serán de 45 minutos,
tiempo que es suyo y el cómo lo invierte también, yo solo escucho y pregunto cómo
o qué?….. me interrumpe la consultante.
Diana como acordamos en el punto anterior y entiendo
que ese es otro acuerdo de trabajo.
Carlos es correcto, finalmente y para cerrar esta
parte le indico que al tener la información completa de su caso, tendremos una
sesión donde le indicaré todas mis opiniones con respecto a su situación
psicológica, será como una forma de diagnóstico de su situación psicológica.
Tiene alguna duda o inquietud con respecto a lo que hemos dialogado hasta
aquí?.
Diana sonriendo la consultante indica: “ninguna en
realidad no tengo ninguna duda.
Carlos que bueno saber
que todo está claro para usted con respecto a este proceso que estamos
iniciando, en este punto me gustaría retomar algunas cosas con respecto al
dialogo que tuvimos en la reunión de exploración y que me quedaron claros con
respecto a sus relaciones sentimentales que la ha puesto en tensiones.
3.2.2.- Problema (Screen)
Carlos bien entonces
creo que estamos en condiciones de iniciar el proceso, me gustaría saber si su
problema es el amor como sentimiento o las personas con la que usted
experimenta ese sentimiento?
Diana sabe pensé en
un momento que el problema era el sentimiento, fue absurdo pensarlo de esa
manera, pero los momentos y las situaciones que he pasado me llevaron en ese
instante a sentir eso, ….aquí la consultante se pone algo llorosa y marca una
facie de tristeza y hace silencio por unos segundos…. Luego y casi al final es
que me he dado cuenta que no es así sino que soy yo el problema.
Carlos cómo inicia ese
problema.
Diana mi problema
inicia en mi adolescencia cuando me vi engredada en una doble relación
sentimental entre mi mejor amigo y mi enamorado, donde no pude poner en orden
mi vida y culminé, relacionándome con ellos sexualmente, con mi enamorado
porque le tenía afecto y con mi amigo porque me gustaba y este se refugiaba en mí,
ahora que lo pienso de alguna forma yo también encontraba refugio en él.
Carlos refugio dijo
usted?
Diana si debido a los problemas de existían entre
mis padres, dado que este era alcohólico y mi madre vivía verdaderos conflictos
que de alguna forma también me alcanzaban, por eso es que en mi mejor amigo, me
sentía asegura siempre que hablamos, lo que no podía hacer con mi enamorado. En
el fondo siempre quise salir de la casa era insoportable los problemas entre
mis pares, eso fue una de las razones por la que decidiera irme a vivir lejos
de ellos.
Diana consentir las
relaciones sexuales con mi mejor amigo a espaldas de mi enamorado, era sin duda
una forma de no perderlo, y no perder esa confianza y compañía que resulta ser
era una especie de confusión, tal como ahora. Esta es también la razón para que
no supe de quien quedé embarazada y es
el inicio de una vida complicada y llena de malestar de la cual no logro salir.
Carlos me dijo que se
encontraba confundida, eso suele ocurrirle a las personas, la paciente se
sonríe, continuo y le digo: “conoces a alguien que no se haya confundido en
algún momento de su existencia?
Diana pues claro que no.
Carlos y eso como la
hace sentir?
Diana en realidad no
me tranquiliza mucho conozco que hay personas más confundida que yo, pero esas
personas no han lastimado a nadie, yo he expuesto a mis hijos por estas confusiones
y esta incapacidad de tomar un decisión firme que no la puedo tomar y me llevo
gastando años y juventud en los mismo.
Carlos la siento como si estuviera sosteniendo una
competencia donde más que participar, usted se impone la necesidad de ganarla.
Diana usted lo ha
graficado muy bien y resulta que estos últimos años son los que más he sentido
esa necesidad. La consultante vuelve a tomar un tono de tristeza y exclama:
“esto es un carrusel que no se detiene y que a lo mejor nunca de detendrá”; he
intentado una y otra vez, pero al final por mi falta de decisión vuelvo a lo
mismo.
Carlos puede explicarme mejor esta parte.
Diana al quedar
embarazada y no saber de manera clara de quien y en la época no saber qué hacer
y o decir a mis complicados padres, opté por huir con el primero que me
brindara una salida y eso hice, viajé con mi amigo a los EEUU he hicimos vida
de pareja, esto fue el paso más equivocado de mi vida, sufrí mucho sola y
después con una hija, mi pareja se volvió alcohólica, pienso que ya lo era y
nunca me di cuenta, también él se complica con las drogas, mi vida realmente
fue muy mala …… paciente llora…… hace pausas ……, retoma el dialogo expresando
que después de varios años, logro tomar la decisión de pedir ayuda a mi padre
para intentar retornar pues mi vida era invivible. A escondidas y con ayuda de
amigos logré salir no fue fácil, pues mi hija al nacer allá es ciudadana
norteamericana, así que imagínese no fue fácil nada fácil.
Carlos me doy cuenta
que experimento mucho sufrimiento.
Diana si definitivamente si pero no se si lo que
vivo ahora duele más, cuando regresé y al cabo de poco tiempo, me vuelvo a
relacionar con mi antiguo enamorado. Sabe ….. Vuelve a ser una breve pausa…..,
siempre he pensado que mi hija es de el de Richard asi se llama y eso fue lo
que en el fondo me animó a volver con él y tener dos hijos más y aquí comienza
o continua mi calvario, pues los años que habían pasada habían cambiado a
Richard, ya no era el chico amable y cariñoso y preocupado por mí, ahora era
más egoísta más pensando en sus intereses aunque no es mala persona como padre.
Carlos un esposo debe ser
algo más que un buen padre?
Diana a eso me
refiero y tal vez esta es la razón por la que no puedo desprenderme de él, sé
perfectamente que me hace daño, que no me deja desarrollarme, que me ata, pero
es su padre …. silencio de la consultante … bueno eso creo porque de alguna
forma los apoya a sus hijos inclusive a la mayor.
Carlos y ese silencio
suyo que significa
Diana que eso de ser buen
padre no es suficiente para mí, que tengo en casa o tenía en casa un padre y no
un compañero, mire he sufrido mucho en esta relación, ya ni se cuántas veces
nos hemos separado, su problema es que es mujeriego, lo cual descubrí al poco
tiempo de iniciar nuestra relación. He soportado humillaciones, he visto
mensajes muy comprometedores en su celular y en su cuenta de Facebook, incluso
han llamado mujeres a mi casa a decirme que deje a ese hombre que no me ama y
que ni como mujer le sirvo que se ni “tirarlo” discúlpeme Dr que hable así pero
esas ofensas incluso recibo de su parte. Mire en todo este tiempo he tenido la
oportunidad de conocer a tres hombres que son todo lo contrario de mi esposo y
que en realidad me he sentido bien inclusive me han ayudado económicamente.
Carlos
¡económicamente dijo!!
Diana si porque yo soy la que tengo que velar por
esa parte también, siempre he tenido que hacerlo, el dinero de mi esposo no lo
vi nunca y lo disfrutaron otras personas, mi sueldo de profesora de servidora
pública no en mucho y he pasado necesidades, mientras Richard tiene para gastar
con esa mujeres con las que el más?
Diana estoy segura
que seguir demostrando que yo soy débil ante él y que cedo con facilidad y que termino
finalmente haciendo lo que quiere, porque luego de estar seguro que había
terminado con mi novio el volvió a regresar con la mujer que tiene, es un juego
y yo su objeto. Pero como eso no es suficiente para mí tenía que volver a
sucederme.
Carlos me está
diciendo que existió una segunda vez, es decir intentó volver con su novio?
Diana no así… se
sonríe… si lo pensé pero la vergüenza me pudo más no lo busqué, sin embargo unos
meses después que dejó de venir a casa mi expareja, decidí vivir mi vida sin
marido que moleste, pienso que esa decisión me ayudó mucho porque salía con mis
amigas, retomé mi vida social y conocí a Marcos un vigilante que estaba
separado, salimos varias veces y tuvimos una relación bonita, mis hija
especialmente me animaba a mantener esta relación dado que también él me ayudaba económicamente, aunque en
realidad no me sentía enamorada. Marcos estaba en planes de divorcio y no tenía
hijos con esa señora, eso me agradaba mucho, pues él se supo ganar a mis hijos.
De pronto aparece nuevamente mi expareja y esta vez me amenaza a mí y a Marcos
que le va hacer daño y a denunciar en su trabajo y hablar con su mujer para que
no se divorcie e incluso fue a la casa de ella, no me pregunte como supo su
dirección, pero llegó a realizar un escándalo, y también maltrató y acusó a mis
hijos de malos y desleales con él, esto fue muy duro para ellos y para todos.
Usted entiende nadie quiere problemas y ahí quedó todo.
Diana pero lo más
crítico es que aprovechando que estaba de viaje en la playa con Marcos, mi
expareja se mete en mi casa y se queda tres días esperando que llegue y sabe la
sorpresa que me llevé al llegar a la casa y este tipo sale a realizar una
escena, por un momento temí que ellos (Marcos y su expareja) se puedan ir a las
manos, sabe eso fue lo que me llevó a terminar con mi nuevo novio. Al final mi
ex se queda en la casa por dos meses repitiendo toda la historia, que usted ya
sabe.
Carlos veo que no ama
a su expareja y eso lo puedo entender, sin embargo veo que él para usted es
como una “necesidad”, es correcto lo que percibo?
Diana no lo había
visto como usted lo dice, pero resultaría ser así porque no tengo ninguna explicación
lógica para que yo haya caído esa dos veces más aún cuando reconozco que no lo
amo y hasta he llegado a odiarlo por todo lo que ha pasado, eso me ayuda a
explicarme a mí misma mis acciones, porque ahora que encontré un hombre mayor
que mí y que ofrece todo, casa, cuidar y mantener a mi familia, un hombre viudo
y que sus hijos respetan su decisión unirse conmigo.
Diana cuando se enteró mi expareja intentó regresar
a la casa pero no lo dejé entrar, entonces me amenazó con hacerme problema en
mi trabajo y también de agredir a Juan, lo que me asustó y aún eso me llena de
mucha vergüenza, por lo que me he alejado un poco de mi novio, aunque este me dice que lo deje todo y
que me valla con él, con quien tengo seguro el resto de mi vida pero en el
fondo ese algo interno mío me tiene inquieta y no me deja tomar una decisión
firme.
Carlos esa necesidad
que hablé tiene alguna relación con su propia historia en la su relación con
sus padres?
Diana siempre existió
discusiones y conflictos entre mis padres y la idea de que ellos de separen realmente
me asustaba mucho, pues creía que mi familia y yo quedaba desprotegida, esa
sensación y preocupación para mis hijos no lo quiero, siento que no tengo
derecho a generarles esas preocupaciones a mis hijos.
3.3 Una sesión intermedia (próxima al final) Screen
Carlos la consultante llega a la
sesión con un nuevo arreglo personal está más sonriente que de costumbre lo
cual connoto diciendo: … pase usted y póngase cómoda, veo que ha cambiado de
look…
Diana en efecto Doc
estoy muy decidida a cambiar y eso va con todo…sonríe y expresa...los cambios
deben ser radicales estos encuentros me ha ayudado a estar más clara y a
orientarme mejor conmigo mismo... continúa… eso incluye lo de adentro y lo de
afuera y por ello estoy feliz. En casa
mis hijos y como le he dicho en las reuniones anteriores, mi hija está
contenta, me alienta mucho y veo que no solo yo logro estar un poco más
tranquila sino que mis hijos también se encuentra tranquilos.
Carlos eso explica esa felicidad que expresa y que parece no caberle
en el pecho.
Diana pero cómo no estar feliz si luego de varios años de estar
dando vuelta en la misma situación con mi expareja había dejado pasar oportunidades pero más que
eso, poder parar esa forma de relación que tenía con mi ex, pues siempre terminaba
por complicarme la vida, fui entendiendo con dificultad y usted ha sido el que
me ha ayudado y también testigo de cuanto me costó dar este paso y liberarme de
apoco. Siento que fui utilizada y eso me hace dar coraje conmigo, pensar que
estaba errada y dejé que me utilicen, era solamente el egoísmo de mi ex que no
quería que ningún hombre se me acerque y me toque como mujer que soy, con
deseos corporales y deseos espirituales de tener una familia y un hogar, creo
que lo empiezo a lograr esa es mi felicidad.
Carlos la culpabilidad y el enojo sobre todo funciona como una
forma de castigo, se está autocastigando por lo vivido con su expareja, podría
decirme cuál es su culpa?
Diana cambiando la expresión del rostro ahora en un formato más
seria dice: … el haber parado estos antes y darme cuenta que las intenciones de
mi ex no era las mías, de haber permitido que juegue y me utilice, de haber
sufrido y hacer sufrir a mi familia, de haber perdido oportunidades. De vivir
la vida que llevé junto a mi expareja y de lo frágil que era y cómo este me
podía envolver con sus actitudes, que no eran serias para conmigo, nunca lo
fueron, fui como un juego y claro yo terminaba por declararlo ganador, cuando
lograba alejarme de esas oportunidades por creer o tener esa necesidad de creer
como ya lo hablamos. Pero eso ha cambiado ha cambiado mi vida, ha cambiado he
cambiado en mi manera de ver las cosas, hoy siento que tengo más dominio de mí.
Carlos si eso lo puedo ver y me alegra también, aunque en efecto
hablamos de la necesidad suya con respecto a su ex, aún no hemos profundizado,
hablando en sentido figurado sobre las razones que se instalara esa necesidad,
le propongo dialogar ahora sobre eso.
Diana si claro, no sé por qué…la paciente sonríe expresando:
sabía que en algún momento íbamos o llegaríamos a hablar de eso, confieso que
en el fondo no quería algo de temor supongo, pero pienso que ahora es
necesario, por cuanto he podido sentir que esa ha sido una de las razones, por
la que mi ex, ha sabido manipularme y sacar ventaja, sabe desde que fui
entendiendo que yo tenía una necesidad de mantener una relación con él y que
ello me cegaba, he experimentado un gran alivio, se entonces que al encontrar
la raíz de esto, comprenderé muchos por qué? en mi cabeza y de seguro estaré
más fuerte para mantener esta actitud que me gusta. Sabe que mis amigas me ven
y me dicen que estoy muy bien y eso me agrada, dos de ellas quieren venir con
usted, yo le hago buena propaganda…..me mira se inclina hacia adelante y dice:
es cierto yo se los he recomendado.
Carlos devolviendo la sonrisa…. contesto gracias con todo gusto
las atenderé si llegan a venir, ahora que la he escuchado, tengo otra pregunta:
…unos segundos de silencio… en dónde pondría usted razones para haber insistido
sin amor en una relación como la mantuvo con su expareja?
Diana va a decir que soy “bruja” pero me imaginaba que usted en
cualquier momento me iba a realizar esta pregunta…la consultante lo expresa muy
sonriente… y continúa… lo he pensado mucho y la respuesta la encontré en mi
relación con mi abuela, realmente a más de quererla llegué a idolatrar a mi
abuela María, Doña María como le decía yo, ella apoyó mucho a mi madre y fue
como un ejemplo a seguir, pus con el abuelo ella sufrió mucho, es como si las
mujeres de mi familia, estuviéramos predestinada a sufrir en nuestras
relaciones matrimoniales, sin embargo y pese a las dificultades mi abuela supo
continuar con el abuelo hasta su muerte. Ella la abuela decía que la mujer
siempre debe ser más inteligente que el hombre, y debía ser la mujer la que
cuide el matrimonio; por parecerme a mi madre mi abuela se relacionó mucho
conmigo, hasta podría decirse que era la nieta más querida era yó, siempre
hablaba conmigo para darme consejo y también para inculcarme que ayude a mi
madre, pues la relación con mi padre nunca fueron buenas, mi madre sufría por
los constantes problemas con papá, usted sabe mujeres y bebidas.
Carlos entiendo la estrecha relación con su abuela, es que usted
intentaba igualar al repetir las acciones admirables y de aguante de su abuela
y de su mamá en su vida matrimonial?
Diana aunque esa no era mi intención pero ahora que usted lo
pregunta he estado repitiendo lo que he criticado de mi abuela y de mi madre,
pues aunque quise a mi abuelo y amé a mi padre, siempre cuestioné esas
conductas y el dolor que le causaban, he estado viviendo en una incoherencia y
diría que ciega, eso me explica a mí no se a usted Doctor el que yo cedía una y
otra vez y hacía nuevas ilusiones y falsas esperanzas. Puede que esto que le
voy a contar ayude aún más. Cuando la abuela fallece por problemas cardiacos en
el segundo de sus infartos pidió hablar a solas conmigo y entre las cosas que
hablamos y que me pidió, era que no deje
a mi madre y que sea una verdadera mujer de mi casa; bueno por las razones que
usted ya conoce debí abandonar a mi familia.
Carlos entiendo perfectamente, pero existe algún vínculo entre
ese incumplimiento que vamos a llamarlo así
el no quedarse con su mamá, con la segunda petición de su abuelita?
Diana ya, ahora todo tiene más lógica, por un tiempo me sentí
mal por no cumplir con lo ofrecido a la abuela
que coincide con el tiempo en que las cosas funcionaban más o menos con
mi pareja en los EEUU, aunque en esa época esa sensación de molestia lo miraba
más como una reacción de extrañar a mi familia que con relación al juramento que en realidad no fue tal pero que
yo le di ese carácter hasta ahora. Sin embargo cuando inician mis problemas con
mi expareja acá en el ecuador sus por las infidelidades y formas de abandono en
que me dejaba, ahí si podía cumplir con el encargo….silencio de la consultante…
repetir la historia y repetir la fortaleza y el aguante de la abuela. Y si pues
cada vez que se producía una reconciliación con mi ex, yo experimentaba cierto
alivio, aunque después ya sabía que todo lo bonito de un “retorno” siempre iba a ser momentáneo y ahí radica mi
gusto y mi satisfacción en el cumplimiento de la promesa, en mi necesidad
creada, es como paradójico todo esto que he vivido años y que empiezo a
resolverlo de a poco.
Carlos qué no tiene paradoja, si todo el mundo pudiera ver las
cosas como lo hace usted ahora y realizar un análisis ajustado a la realidad
desde una visión retrospectiva, entonces ser psicólogo ya no fuese un buen
negocio, no cree usted.
Diana si por su puesto, claro que si yo no venía con usted aún
seguiría sin identificar qué aspectos son los que me han llevado a actuar de
esta manera, sabe creo que nunca hubiera llegado a encontrar este “fondo” que
me ata a una forma de actuar, a llenarme de culpa y a remorder mi dolor y el
abandono. Fíjese he estado yo misma solapando esas forma de actuar de mi
expareja. Pero también le explico que yo interpretaba que él tenía un poder
sobre mí y que por eso no podía poner un fin a esta situación. No piense mal
pero también llegue a creer que mi ex conviviente me había hecho un trabajo,
sabe a qué refiero?
Carlos me está diciendo que usted qué pensó en que su ex le hizo
una brujería y dígame buscó a alguien para que le diera la contra?
Diana si mis amigas y
compañeras del colegio me llevaron por el suburbio donde un brujo y este me
hizo algunas sesiones…paciente se ríe…que vergüenza, e incluso me dio un
amuleto y nada, la explicación que me
dieron al fallar fue que tenía que ser el mismo brujo que me la puso, porque
era algo fuerte. Pero que va funcionar si eso no es, yo soy la única razón por
la que mi expareja, haya podido complicarme mi vida.
Carlos que bueno para
usted que va de a poco tomando claridad de lo que ha pasado en su relación,
pero lo mejor es que usted está tomando decisiones libre de condiciones
psicológicas que la lleven en dirección contraria.
Diana de acuerdo con lo que me dice, al ir avanzado en mis
encuentros con usted he visto y analizado cosas que sola nunca las hubiera
podido ver, menos analizar. Definitivamente estoy tomando el control de mi
vida, como siempre quise, por eso ahora
estoy más firme al punto que mi expareja no se explica mis cambios con respecto
a alejarlo de mi vida y por eso ahora tomo mejores decisiones con respecto a
esa relación, es decir las mantengo. Definitivamente todo está cambiando para
bien, mi novio me ha dicho que me encuentra muy bien y que ahora si se ve con
ganas de mantener y sostener esa relación. Eso es verdad porque aunque no lo he
dicho si me siento, disfrutando mejor mi vida mi relación con mi novio y mi
vida sexual.
Carlos definitivamente me
alegra mucho escucharla y ver que está muy contenta con usted mismo; bueno
estamos ya en la hora de cierre y como en indique en la sesión anterior a esta,
que en dependencia de lo que me presentase hoy, en base a ello planearíamos la
reunión de cierre del proceso que es a lo que llamamos el “alta”, entonces
tendríamos una reunión más y luego de ello la sesión de cierre.
Diana de acuerdo Doctor.
Carlos de acuerdo entonces hasta la
próxima Diana.
3.4 Sesión de cierre.
Carlos la consultante ingresa segura y entusiasta, saluda
con familiaridad al profesional a lo que
respondo…buenos días Diana, como de costumbre muy puntual a sus citas, como le
comenté la última sesión, esta será nuestro último encuentro.
Diana buenos días Doctor si sabe estoy como
experimentando un poco de sentimientos mezclados, por un lado estoy muy feliz y
contenta con lo que he logrado en este proceso con usted, siento que he roto
algunas cadenas que me pesaban mucho, es la idea de haber terminado algo bien
en mi vida y al tiempo de haber comprendido lo que me pasaba. Aliviar mi alma y
sobre todo ya no sentir culpa ni miedos.
Carlos en efecto he visto sus logros y también sus
cambios, durante este proceso usted pudo aclarar unas ideas que se habían
instalado de manera errónea, las cuales se anclaron en sus temores de no poder
ofrecer una “familia completa y feliz” sin darse cuenta que lo que estaba
realmente ofreciendo era todo lo contrario, es decir ofrecía un sistema
familiar de “intermitencia” que generaba todo lo contrario de lo que usted
pretendía dar.
Diana sonriendo y con gesto de aceptar con su cabeza me
expresa…“totalmente cierto lo que me dice”…., desde la primera sesión salí con
esa idea, que realmente en el fondo y al principio me costaba aceptar, era
como descubrir que seguía cometiendo
equivocaciones y me angustiaba la idea de saber que no podía ponerle fin o que
“nunca” llegará ese fin.
Carlos precisamente “el miedo a sus miedos” fue otro de
los factores que le costó vencer, pues estos temores trabajaban en conjunto y
muy ligados a sus ideas erróneas de la unidad familiar. Sólo cuando pudo dar un
giro y salir de ese entramado que había diseñado usted mismo, es que logra
desactivar y comenzar a romper esa cadenas que me hablaba hace unos minutos y
durante todas nuestras sesiones.
Diana fue un acierto venir con usted …… como perdí tiempo
antes.
Carlos creo que las personas tienen su propio “time” para
realizar sus procesos psicológicos, por ello considero que usted llegó en el
mejor momento para su proceso, la evidencia es la escalada de mejoramiento que
usted fue realizando… me interrumpe la consultante…
Diana desde la primera cita ….”muchas gracias Doctor…
Carlos la clave de su proceso fue definitivamente
reconceptualizar la idea de “familia completa” idea que se había construido
sobre la base de una necesidad suya con respecto al ideal de familia de origen
que no tuvo dado los distintos problemas entre sus padres. Para agravar su
cuadro esta situación usted también y de modo natural y no consciente las ligó
con su culpa con respecto a la historia de su primera hija, pues la condiciones
de duda sobre la paternidad de ella y la culpabilidad, se fusionaron y de ese
todo, pues ninguna cosa clara para usted ni afectiva ni de pensamiento podía
resultar de eso para usted.
Diana ahora veo la ruta que usted trazó para mí, no veía
el camino, solo sentía los alivios en mi alma y en mi ser, que esa formas de
pensar tenía o lograba luego de cada reunión, ahora mi vida ha cambiado definitivamente, me
siento a plenitud y totalmente libre. Tengo mi familia unida que son mis hijos
y yo, tengo un hombre que me quiere y me acepta a mí y mi familia, trabajo en
lo que me gusta y gracias a ese hombre no tengo ya necesidades económicas, es
la primera vez en mi vida que vengo trabajando solo para mí, mi sueldo solo
para mí, el resto juan me lo resuelve. Definitivamente usted tiene razón en
todo con lo que a mí se refiere, si es verdad definitivamente llegué con usted
en mi peor momento psicológico pero a la vez en mi verdadero “Time”
terapéutico.
Carlos el mérito es
todo suyo Diana, además como le dije en reuniones pasadas, esto depende también
de condiciones colaterales que converjan o coincidan con el tiempo psicológico
para su terapia u orientación que por donde más ha sido caso. Y con esto
entonces estamos en condiciones de cerrar su caso y emitirle su alta.
Diana mil gracias
nuevamente.
4.- Análisis de la técnica empleada.
4.1.- Trabajo de encuadre del proceso: constituye un elemento importante
y medular del proceso, sin él hubiera sido posible lograr lo que Calviño (1998)
llama “settin”, en su propuesta del enfoque
del “esquema referencial de alternativas múltiples”, que implica el acorralamiento
y trabajo sobre el verdadero problema pero fundamentalmente mantenerse en ello.
El establecimiento de un buen encuadre en el manejo de la orientación
psicológica de la consultante, determinó lo que llamo el verdadero trazado de
la cancha sobre la cual jugaremos los roles que este proceso demandó, que
culminó en el caso de Diana de manera éxito.
4.2.- Clarificación de puntos relevantes: La narrativa de la
consultante al igual que otras personas, se orienta en aquellos aspectos que si
resultan importantes para la historia y vivencia del consultantes, estos pueden
no resultar relevantes con respecto a la situaciones que instalaron el problema
en el paciente y que además de alguna forma tienden a perpetúan, como diría Julian
Rotter, la perpetuación del signo neurótico, consiste en la desatención de los
aspectos esenciales o claves del problema, que orientan al sujeto a repetir y
repetir, eventos nosógenos, los cuales productos del malestar orillan al
consultante a experimentar como el en caso de Diana, la idea de imposibilidad y
de fragilidad como para mantener una decisión con respecto al distanciamiento
que, pretendía establecer de su expareja como ella lo llamó durante todo el
proceso.
4.3.- Refuerzo del Progreso: Significa afirmar o resaltar positivamente
de modo constructivo los eventos de logro que la consultante fue presentando de
a poco durante el proceso que se llevó con ella, esta técnica se usó pocas
veces en el proceso y de modo particular se concentró en su puntualidad, en
tanto esa actitud que es un valor en sí, ella no lo reconocía como tal.
Reforzar también los análisis que realizaba ante derivadas de las preguntas o
señalamientos que se le hacían, generaba un clima de seguridad y confianza a la
vez que tuvo un efecto de remarcar lo
acertado de su pensamiento así como de sus comportamientos ligados a esos
estados o vivencias afectivas que alcanzó a manifestar.
4.4.- Comunicación empática y de experto: Para el caso de Diana
esta forma de comunicación caracterizada por generar un sistema de dialogo “compresivo”
y de literalmente “puesta en la posición del otro”, resultó un recurso que
trajo ventajas en la interacción con la consultante, esta postura libera a la
paciente de situaciones valorativas incómodas y la condicionó favorablemente,
para el trabajo y el dialogo sostenido que ella propuso constantemente. Asociada a esta técnica se propuso para el
trabajo de Diana un sistema de dialogo con carácter de “experto”, donde la
intervención y las pocas afirmaciones realizadas por el profesional, debían ser
señaladas con ese timbre, a fin de consolidar, las respuestas de cambio y
favorecer a la consultante esa disposición apoyada en el dominio y experticia.
4.5..- Resumen: recurso que se empleó al final del proceso en la
sesión de cierre, que es donde más se dialoga con la paciente, para presentarle
de modo concreto, abreviado y secuencial, las distintas redirecciones lógicas,
que lograba la consultantes en su proceso, lo cual funciona a modo de sello en
la generación o provocación del cambio.
[1] No es lo usual en la atención psicológica de nuestro país por lo que
es necesario preguntar y obtener de este su opinión sobre el particular, como
en efecto lo hice. Sólo de lo hace para efecto de este trabajo
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